Лечение в Германии

реабилитация в германии

Реабилитация

диагностика в германии

Диагностика

организация лечения в германии

VIP Сервис

КлиникаАТ Medical Services Germany – Дальше действовать будем мы…

ОРТОПЕДИЯ В ГЕРМАНИИ

Ортопедия и лечение суставов в Мюнхене и Германии с КлиникаАТ Medical Services

Замена суставов в Германии (эндопротезирование)

Замена суставов в Германии — ведущая отрасль оперативной ортопедии, занимающая одно из ведущих мест в мировой клинической практике. Высокий профессиональный уровень проведения эндопротезирования коленных, плечевых, тазобедренных суставов в КлиникаАТ Medical Services обеспечивает безупречное качество восстановленных двигательных качеств и удовлетворение запросов пациентов.

Основная задача установления суставного импланта заключается в устранении негативных симптомов основного заболевания, восстановлении способности выполнения физических нагрузок.

Виды протезов и их выбор

В арсенале немецких врачей более 200 моделей конструкций для замены суставов. Подбор эндопротеза проводится в индивидуальном порядке. Выбор модели зависит от конституции и анатомических характеристик больного, результатов аппаратных методов диагностики, медицинских показаний.

Для имплантов тазобедренного сустава характерна модульная конструкция. Эндопротез состоит из:

  • ножки — ей соответствует анатомическая часть бедра с шейкой;
  • головки — выполняющей роль головки бедра.

В зависимости от характера повреждения тазобедренного сустава могут использоваться разные модели эндопротезов:

  • колпачковый — имплантируется в случае сохранности костных составляющих;
  • бесцементный — титановая конструкция, которая отличается шероховатой поверхностью. Такой имплант быстро прорастает новой костной тканью, что обеспечивает надежную фиксацию;
  • стандартный — устанавливается с помощью костного цемента;
  • комплексный — объединяет свойства бесцементного и стандартного видов;
  • индивидуальный — при тяжелых повреждениях суставов или при отсутствии подходящей готовой модели, протез может изготавливаться на заказ.

Любой из видов эндопротезов тазобедренного сустава отличается долговечностью, оптимальными показателями трения деталей между собой. Эти показатели проверены в лабораторных, экспериментальных условиях, поэтому все модели имеют соответствующие сертификаты.

Эндопротезы, имплантируемые в колено, отличаются собственной классификацией:

  • одномыщелковые импланты — заменяют часть разрушенного суставного сочленения, чаще всего устанавливаются спортсменам, экстремально активным людям;
  • несвязанный имплант — наиболее распространенная модель, все части которой фиксируются собственными связками, мышцами;
  • связанный протез — все детали конструкции связаны посредством шарниров, модель предпочтительна для возрастных пациентов;
  • полусвязанный имплант — модель, отличающаяся высокой стабильностью;
  • одноплюсневый имплант — используется для восстановления одной части коленного сустава;
  • тотальный — имплантируется в концевые отделы большеберцовой и бедренной кости;
  • имплант с подвижной платформой — отличается сложной конструкцией, похожей на физиологическую суставную конструкцию, используется при сохранности связочного аппарата.

Модели, используемые для эндопротезирования, изготавливаются из разных материалов:

  • металл-металл;
  • металл-полимер;
  • керамика-керамика;
  • керамика-полимер.

Немецкие специалисты работают с протезами, обработанным особым термопластическим составом — дакроном, который мимнимизирует риск развития металлоза костей и увеличивает срок эксплуатации конструкции. Эндопротезы, изготовленные в Германии, широко используются в оперативной ортопедии, так как отличаются надежностью, высокой износостойкостью и длительной эксплуатацией — до 30 лет.

Подготовка к операции и обследование

Подготовка к замене сустава начинается не менее, чем за два месяца до операции. Она заключается в выполнении рекомендаций лечащего врача:

  1. Обеспечить себя активными физическими нагрузками в виде ходьбы, плавания, адекватных спортивных упражнений. Физическая подготовка позволит в послеоперационном периоде значительно ускорить восстановление.
  2. Воздержаться от вредных привычек. Любые токсические вещества негативно влияют на регенерацию внутренних тканей, заживление послеоперационных швов, состояние дыхательной системы.
  3. Придерживаться правильного питания во избежание увеличения веса.
  4. Устранить очаги потенциальной инфекции, чтобы не вызвать послеоперационных осложнений.
  5. Обсудить прием лекарственных препаратов.

После тщательного сбора анамнеза начинаются активные подготовительные процедуры к эндопротезированию:

  • лабораторные анализы мочи, крови;
  • КТ, МРТ здорового и поврежденного суставов;
  • УЗИ суставов;
  • оценка давления стопы;
  • рентген органов грудной клетки;
  • электромиография;
  • исследование синовиальной жидкости.

Непосредственно перед операцией проводится повторный осмотр лечащим врачом и консультация с анестезиологом. Определяется объем хирургического вмешательства, подходящий вид протеза, методика имплантации. Тщательная подготовка пациента к операции обеспечивает быстрое восстановление, более короткий период реабилитации.

Замена суставов в Германии (методы эндопротезирования в клиниках Мюнхена)

Выбор метода хирургического вмешательства зависит от нескольких факторов — возраста, роста и веса пациента, его физической активности, основного диагноза, тяжести заболевания, сопутствующих патологий. Чаще всего в клиниках Германии обращаются к методикам частичной замены поврежденного костно-суставного сочленения или полной его полной замене.

Частичное эндопротезирование тазобедренного сочленения — наиболее щадящий метод. В ходе операции проводится удаление головки бедренной кости, часть шейки бедра. Вместо поврежденных структур устанавливается керамико-металлический протез.

Полное эндопротезирование — тотальная имплантация — осуществляется путем установки конструкции из двух частей. Штифт, устанавливаемый в бедренную кость, изготавливают из титана, хром-кобальтового состава или легированной нержавеющей стали. Головку для сочленения — из сплава хрома и кобальта или высокотехнологичной керамики.

Любое из хирургических вмешательств осуществляется через минимально возможный доступ к участку имплантации. В ходе обеспечения доступа мышечные волокна раздвигают, без нарушения их целостности. Иногда требуется замена поверхностей сустава. В этом случае путем стачивания обрабатывают головку бедренной кости и покрывают ее колпачковым эндопротезом, а хрящ заменяют искусственной прокладкой.

Замена коленного сустава может осуществляться тотальным или частичным эндопротезированием. Полное протезирование подразумевает установление новых компонентов бедренной, большеберцовой кости, внутрисуставного хряща, коленной чашечки.

Частичное эндопротезирование колена заключается в замене внутренней части костно-суставного образования. Операция не предусматривает воздействия на хрящи, связочный аппарат. Имплантация коленной чашечки возможна при изолированном повреждении надколенника. В случае отсутствия симптомов артрита показана пателлофеморальная артропластика. Операции на колене с целью частичной или полной замены сустава проводятся через минимальный доступ.

Крепление протеза может осуществляться следующими способами:

  • цементная фиксация — части протеза и костная поверхность соединяются специальным медицинским цементом, чаще всего применяется в отношении коленного костно-суставного сочленения;
  • бесцементная фиксация — протезные компоненты вводятся в подготовленные участки кости, после чего начинается процесс образования и прорастания костной ткани на неровную металлическую поверхность конструкции;
  • комбинированная фиксация – используются оба метода.

Сколько стоит замена суставов в Германии (эндопротезирование)

В клиниках Германии расчет стоимости эндопротезирования зависит от выбранного типа протеза, материала, из которого он установлен, метода лечения.

Показания и противопоказания

Проведение эндопротезирования коленного сустава показано при следующих состояниях:

Замена суставов в Германии (эндопротезирование)

  • артрит, артроз, вызвавшие нарушения двигательной функции;
  • разрушение суставной поверхности вследствие инфекционных поражений;
  • онкологические патологии;
  • некроз кости, расстройство кровоснабжения окружающих тканей;
  • разрушение, в следствие травмы;
  • врожденные патологии развития, дисплазия;
  • посттравматические осложнения;
  • остеопороз;
  • износ хряща.

Эндопротезирование тазобедренного сустава проводят при:

  • артрозах различного происхождения;
  • переломах шейки бедра с нарушением местного кровообращения;
  • первичных или метастатических опухолях головки и шейки бедренной кости;
  • ревматоидном поражении;
  • травмах;
  • омертвлении головки бедренной кости;
  • патологическом износе.

Появление первых признаков какого-либо патологического изменения в суставной структуре требует консультации специалиста. Своевременно принятое решение об операции дает шанс проведения замены сустава с минимальным вмешательством.

 

 

 

Абсолютных противопоказаний к замене суставов нет. Определен перечень состояний, при которых операцию переносят на более позднее время:

  • инфекционные заболевания в период обострения;
  • внутрисуставные воспалительные процессы — абсцессы, гнойничковые образования, фурункулы;
  • гипертоническая болезнь, сахарный диабет, заболевания почек в стадии обострения.

В случае выявления противопоказаний все усилия врачей направляются на улучшение состояния больного. Во избежание послеоперационных осложнений, отторжения протеза продлевается консервативное лечение.

Эндопротезирование в Германии выполняется с использованием высокотехнологичного оборудования и протезов ведущих немецких производителей. КлиникаАТ Medical Services сопровождает пациента в течение всего лечения. Профессионалы в области оперативной ортопедии обеспечивают консультирование, составление индивидуальной программой лечения, выполнение всех диагностических и хирургических мероприятий. Для удобства пациента КлиникаАТ Medical Services берет на себя визовую поддержку, услуги переводчика, предоставление необходимой документации.

 

организация лечения в германии

VIP Сервис